|
|
*
نوع شخص:
|
|
|
|
*
نام كامل فرد / شركت:
|
|
|
|
*
تاريخ تولد / تاسيس:
|
|
|
|
*
محل تولد / شركت:
|
|
|
|
*
شماره شناسنامه / ثبت:
|
|
|
|
*
کد ملي فرد / مدير عامل:
|
|
|
|
*
صادره از:
|
|
|
|
*
شهر:
|
|
|
|
*
آدرس:
|
|
|
|
*
كد پستي ده رقمي:
|
|
|
|
*
تلفن تماس:
|
|
|
|
*
تلفن همراه:
|
|
|
|
نمابر:
|
|
|
|
*
پست الکترونیک:
|
|
|
|
*
شماره تلفن جهت نصب سرویس:
|
|
|
*
سرویس مورد نظر خود را انتخاب نمایید.
|
|
|
کد سرویس
|
نوع سرویس
|
میزان ترافیک قابل استفاده
|
مدت اعتبار (ماه)
|
قیمت (ريال)
|
|
|
TE1A_1
|
128 kb/s
|
2 GB
|
1
|
80000
|
|
|
TE1A_3
|
128 kb/s
|
2 GB
|
3
|
240000
|
|
|
TE1A_6
|
128 kb/s
|
2 GB
|
6
|
480000
|
|
|
TE1A_12
|
128 kb/s
|
2 GB
|
12
|
930000
|
|
|
TE2A_1
|
128 kb/s
|
3 GB
|
1
|
102000
|
|
|
TE2A_3
|
128 kb/s
|
3 GB
|
3
|
300000
|
|
|
TE2A_6
|
128 kb/s
|
3 GB
|
6
|
590000
|
|
|
TE2A_12
|
128 kb/s
|
3 GB
|
12
|
1180000
|
|
|
TE3A_1
|
128 kb/s
|
4 GB
|
1
|
150000
|
|
|
TE3A_3
|
128 kb/s
|
4 GB
|
3
|
440000
|
|
|
TE3A_6
|
128 kb/s
|
4 GB
|
6
|
870000
|
|
|
TE3A_12
|
128 kb/s
|
4 GB
|
12
|
1690000
|
|
|
TE4A_1
|
128 kb/s
|
8 GB
|
1
|
270000
|
|
|
TE4A_3
|
128 kb/s
|
8 GB
|
3
|
786000
|
|
|
TE4A_6
|
128 kb/s
|
8 GB
|
6
|
1508000
|
|
|
TE4A_12
|
128 kb/s
|
8 GB
|
12
|
2772000
|
|
|
TF1A_1
|
256 kb/s
|
2 GB
|
1
|
100000
|
|
|
TF1A_3
|
256 kb/s
|
2 GB
|
3
|
260000
|
|
|
TF1A_6
|
256 kb/s
|
2 GB
|
6
|
510000
|
|
|
TF1A_12
|
256 kb/s
|
2 GB
|
12
|
960000
|
|
|
TF2A_1
|
256 kb/s
|
8 GB
|
1
|
300000
|
|
|
TF2A_3
|
256 kb/s
|
8 GB
|
3
|
890000
|
|
|
TF2A_6
|
256 kb/s
|
8 GB
|
6
|
1750000
|
|
|
TF2A_12
|
256 kb/s
|
8 GB
|
12
|
3280000
|
|
|
TF3A_1
|
256 kb/s
|
20 GB
|
1
|
426000
|
|
|
TF3A_3
|
256 kb/s
|
20 GB
|
3
|
1243000
|
|
|
TF3A_6
|
256 kb/s
|
20 GB
|
6
|
2382000
|
|
|
TF3A_12
|
256 kb/s
|
20 GB
|
12
|
4363000
|
|
|
TG1A_1
|
512 kb/s
|
2 GB
|
1
|
150000
|
|
|
TG1A_3
|
512 kb/s
|
2 GB
|
3
|
350000
|
|
|
TG1A_6
|
512 kb/s
|
2 GB
|
6
|
690000
|
|
|
TG1A_12
|
512 kb/s
|
2 GB
|
12
|
1350000
|
|
|
TG2A_1
|
512 kb/s
|
10 GB
|
1
|
400000
|
|
|
TG2A_3
|
512 kb/s
|
10 GB
|
3
|
1190000
|
|
|
TG2A_6
|
512 kb/s
|
10 GB
|
6
|
2350000
|
|
|
TG2A_12
|
512 kb/s
|
10 GB
|
12
|
4300000
|
|
|
TG3A_1
|
512 kb/s
|
30 GB
|
1
|
600000
|
|
|
TG3A_3
|
512 kb/s
|
30 GB
|
3
|
1790000
|
|
|
TG3A_6
|
512 kb/s
|
30 GB
|
6
|
3500000
|
|
|
TG3A_12
|
512 kb/s
|
30 GB
|
12
|
6450000
|
|
|
TH1A_1
|
1024 kb/s
|
2 GB
|
1
|
180000
|
|
|
TH1A_3
|
1024 kb/s
|
2 GB
|
3
|
530000
|
|
|
TH1A_6
|
1024 kb/s
|
2 GB
|
6
|
1060000
|
|
|
TH1A_12
|
1024 kb/s
|
2 GB
|
12
|
2110000
|
|
|
TH2A_1
|
1024 kb/s
|
Unlimited
|
1
|
2238000
|
|
|
TH2A_3
|
1024 kb/s
|
Unlimited
|
3
|
6542000
|
|
|
TH2A_6
|
1024 kb/s
|
Unlimited
|
6
|
12595000
|
|
|
TH2A_12
|
1024 kb/s
|
Unlimited
|
12
|
23140000
|
|
|
TI1A_1
|
2048 kb/s
|
Unlimited
|
1
|
4070000
|
|
|
TI1A_3
|
2048 kb/s
|
Unlimited
|
3
|
11984000
|
|
|
TI1A_6
|
2048 kb/s
|
Unlimited
|
6
|
22804000
|
|
|
|
ترافیک شبانه از ساعت 2 شب لغایت 6 صبح رایگان می باشد.
|
|
|
|
هزینه هر گیگابایت ترافیک اضافه 45000 ریال می باشد.
|
|
|
|
*
کپی شناسنامه مالک خط تلفن / نماینده شرکت:
|
|
|
|
*
کپی کارت ملی مالک خط تلفن / نماینده شرکت:
|
|
|
|
*
آخرین قبض تلفن پرداخت شده:
|
|
|
|
*
فرم اشتراک ADSL:
|
|
|
|
*
اجاره نامه:
|
|
|
|
*
کپی جواز تاسیس:
|
|
|
|
*
معرفی نامه نماینده برای پیگیری:
|
|
|
|
*
مجوز دریافت پهنای باند بالاتر از kb/s 128:
|
|
|
|
*
کد رهگیری یا شماره فیش واریزی تعرفه:
|
|
|
|
*
کد رهگیری یا شماره فیش واریزی هزینه نصب:
|
|
|
|
*
کد رهگیری یا شماره فیش واریزی مودم (درصورت نیاز)
|
|
|
|
کد بازاریابی
|
|
|
|
